春節連假,許多人的膝蓋被「操」得很辛苦!

高速公路、所有風景區都在塞,而兩隻腳也必須跟著彎曲塞在車子裡好幾個小時;到遊樂區、廟宇、美食街、小吃攤這些地方,要吃、要看就得排隊,一排也是好幾個小時。

可知道,當你在苦苦站著守候時,雙腳膝蓋必須負荷你全身12倍重量的,真是活受罪呀!

因此,年假過完了,平常原本膝蓋沒有這麼疼痛的人,都覺得自己膝蓋不適的症狀惡化了,走路不僅卡卡的,晚上還會有咻咻的抽痛,因此紛紛在醫院開門的第一天,趕緊跑找骨科醫師。

 

膝蓋痛,打玻尿酸有用嗎?

 

 

「醫生,我膝蓋很重ㄋㄟ~走起路膝蓋咔啦咔啦響,很痛,連樓梯都爬不上去了,我可不可以打玻尿酸呀?」

 

 

這是在門診裡,經常聽到560歲以上的病人,對骨科醫師常問的話。

 

 

每一次的骨科門診裡,十個患者裡,約有兩、三個病人是主動要求打玻尿酸,讓走路時不再感到這麼困難。

 

到底在膝蓋上打玻尿酸,對走路有沒有幫助?爬樓梯變得比較輕鬆?

 

根據台大醫院骨科教授韓毅雄醫師表示,走路時膝蓋會痛,大多是「退化性關節炎」所導致,50歲以上的中年人最常發生這種情形,而注射玻尿酸,只是提供關節的潤滑作用,對於已經老化的膝蓋內軟骨,根本無法達到治療的效果

  韓教授還特別強調,玻尿酸不是人人都可以打的,如果是發炎引起的膝蓋關節疼痛,就不能打玻尿酸。

 

換言之,膝蓋注射玻尿酸,是治標不治本的治療方式,可以暫時改善因疼痛而不能走路的情形,也可以因有潤滑的作用的玻尿酸,讓爬樓梯不再這麼吃力、爬得上去;但是如果膝蓋正處於發炎的狀況,可千萬不能打玻尿酸,不僅沒效,反而會讓膝蓋變得更糟糕,有可能裡面發炎積水的情形會更嚴重!

 

此外,注射玻尿酸雖有健保給付,但是有條件的:

以往需要連續在同一家醫院或診所的骨科門診看診6次的就醫紀錄,

但,現在不需要連續6個月、只要在同一家醫院或診所的骨科門診有就醫紀錄即可施打。

 每星期注射一次,共5個療程,也就是打5個星期。

若是用健保廠牌的自費,一次是1200~1300元左右。

 

其它廠牌的玻尿酸費用從4500~上萬元的都有,主要是注射的療程與維持時間各有不同,最好與主治醫師討論之後,並考量經濟情況再使用。

 

請各位記住一句話:「貴,不見得是最好的喔!」

 

PS:針扎下去,很痛,因為他們的眉頭都皺在一塊,臉有點扭曲;

     打完後,他們都是笑著離開,因為能走啦!!!!

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愛吃又愛美的醫藥美食記者王瑞玲

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  • 
            Dale
            
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  前往Dale的日誌
  • 想請教一個問題--我, 女性, 今年60歲, 因跳了兩年排舞, 膝蓋"髕骨韌帶"發炎, 已停跳半年多了,吃了醫生開的消炎藥, (一直吃, 會不會對身體不好?), 也做了 一小段時間的復健(覺得沒甚麼效果), 膝蓋仍沒有完全恢復.
    最近常常看到PRP的宣傳, "髕骨韌帶"發炎適合用這種方式治療嗎??
    或您能推薦對治療 膝蓋"髕骨韌帶"發炎很有經驗的骨科醫師嗎???
     
    非常感謝!!
     
    Dale
     
  • 去找三軍總醫院骨科的花世源醫師吧!
    他會為你的賓拉登(臏骨)做最妥善的治療

    王瑞玲 於 2015/04/06 00:00 回覆

  • 
            小棋
            
                  
  前往小棋的日誌
  • 謝謝妳的分享,收獲良多~
    不過有在其他文章中讀到,打玻尿酸會使身體無法自行產生骨頭間的潤滑液,
    造成終生都需依賴的字眼,請問這樣的說法是正確的嗎?謝謝
  • 膝蓋沒了潤滑,走起路來關節卡卡,所以才需要打玻尿酸增加潤滑;但這不是長久之計,也無法長久依賴,「退化」了,還是婹積極面對並去治療,讓它使用得更順、更長久喔!
    建議可參考我近期出版的保健書籍─骨科診治照護全書,裡面有詳細的解說喔!

    王瑞玲 於 2015/04/06 00:05 回覆

  • 
            Dale
            
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  前往Dale的日誌
  • 1.請問持續吃了3周的肌肉鬆弛劑和止痛藥, 對身體是否有不好的影響?? 如膝蓋仍不舒服, 是否可以持續吃該藥品呢??
    2.膝蓋發炎時, 不能打玻尿酸, 那要怎麼處理呢??
    3.吃葡萄糖胺到底有無幫助??
     
  • 格主
  • 1.「肌肉鬆弛劑」和「止痛藥」都僅僅只是暫時緩解不舒服的功效,由於大部份的疼痛來自於肌肉拉傷或筋膜的發炎,這兩種藥物一個是讓你肌肉不緊繃,若有發炎的情形,醫師另一種則會開立非類固醇的消炎止痛藥,急性期冰敷、3天之後熱敷,多休息,受傷的部位是有自癒功能,也就是會自己慢慢好起來的。
    依健保局規定醫師可開立3週的藥物給患者,也就是21天,但醫師應該有告訴你:「前3天要按時吃,之後痛了再吃,甚至是了就不用再吃」的服藥原則。
    因為有些人對肌肉鬆弛劑會產生昏昏欲睡的副作用,而止痛藥是比較傷肝、腎的藥物,如果有按照藥袋上的指示來服用,3週對身體倒不致於有太大的影響,除非妳本身肝、腎功能不佳,否則一般都能代謝出去。
    人就像機器一樣,用久了,零件是會磨損的;膝蓋也是身體零件的一部份,要是沒有外傷,長期不舒服之要找出原因,而不是光靠止痛藥就可解決,看看自己是不是過胖造成膝蓋的壓迫?年紀到了膝蓋軟骨已經退化了?建議妳可以去骨科照張X光檢查一下,馬上就真相大白了,可千萬不要只吃治標不治本的止痛藥 來解決喔!
    2.就像剛所說的,膝蓋發炎的原因有許多種,要用什麼方式治療?應該是在檢查之後諮詢醫師要如何處理,而不是「聽別人說」用什麼比較好,畢竟每個人發炎的情況都是不同的!
    3. 若軟骨還在,吃葡萄糖胺能幫助軟骨不再繼續磨損,但絕不會讓軟骨重新長起來;如果已經是沒有軟骨,而是骨頭碰骨頭的情況,吃這些保健食品都是白花錢啦!
  • 
            john3671
            
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  前往john3671的日誌
  • 大姊 感謝您.
  • 
            john3671
            
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  •  這則留言是悄悄話。
  • 
            summer
            
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  前往summer的日誌
  • 妳好~~~第一次看美女你的部落格~~~才知道你又開始了幸福的人生!! 先祝福你能幸福9999 ^^
    看到了美女的這篇文章...讓我想問問美女~~~請問這些患者都是因為膝蓋裡的潤滑液太少了才需要打玻尿酸......那...是否有聽過...有人的膝蓋裡潤滑液太多的呢??
    我....本身就是身受這種痛苦的人...應該不是只有我一人.....但我始終找不到原因!骨科.外科.風濕免疫科.中醫.連神明我都去問過了....還是沒有找到答案....
    說來其實很好笑~~~別人是潤滑液不夠跑去"補充"~~而我!卻是潤滑液太多而要去"抽"出來~~~
    醫生還開玩笑說我可以拿去賣>\\\\< 因為很多人需要........
    有好幾次在電視節目中看到美女妳~~~於是我想~~美女妳應該會接觸到各式各樣的訊息...所以想問問看....妳是否聽過像我類似的例子呢??
    麻煩妳了..............
  • 格主
  • 親愛的summer:
    首先,謝謝妳的祝福喔!真的希望自己的第二春會和另一半就此白頭偕老
    我想先問妳,膝蓋是否有受傷過?還是體型屬於比較胖的呢?
    通常這樣的膝蓋較容易因重力磨擦而發炎積水,以前我也是這妳一樣,一星期大約要抽1200cc的關節液,檢查後發現是半月板破裂裡面,游離物質造成發炎而積水,最後是用關節鄉竟將它們取出,積水情況才獲得改善的。
    年輕大的人,因關節囊裡的關節液不夠,走或蹲坐時容易產生骨頭和骨頭的相碰,由於中間軟骨會因使用過久而磨損了,若情況不是很嚴重的人,打玻尿酸是可以讓關節有潤滑作用,走起路來是有比輕鬆一些,若是關節軟磨損得太厲害,恐怕只有置換人工關節才能順利行走。
    建議你不妨去骨科照一下斷層,確認一下積水的原因,如果是胖,減肥倒是可以讓膝蓋承受力小一點,有空也多做抬腿的肌力訓練,讓大腿肌肉練得結實一點,沒事多做抬腿運動的大腿肌力訓練,膝蓋也會變得不易發炎,走起路來也輕鬆。
    結論是……妳的膝蓋應該是發炎嘍~~~~~
  • 
            Fiona
            
                  
  前往Fiona的日誌
  • 我有問過主治醫師,他說他請假那週,並沒有代診的醫師!
    所以如果是醫師自己要請假,健保局應該會知道吧!
    不過,您告訴我~~間隔一個星期未施打玻尿酸是不會有太大的影響~~那我就放心了!
    謝謝你的答覆喔~~~
  • 格主
  • 不客氣! 能幫大家問到想要的答案,就是醫藥記者的工作啦!
  • 
            Fiona
            
                  
  前往Fiona的日誌
  • 請問阿,如果打玻尿酸的五個星期中,其中有一個星期醫生請假,
    要暫停一個星期不打,會有影響嗎?
  • 格主
  • 正常來說,你的主治醫師請假應該會有代診的醫師會繼續完成療程;若是隔一個星期不是病患主動未到診,健保局不會重新審核,換句話說,若是你自己中斷療程,健保局就會重新審核,到時又得等上一段時間或必須自費施打。
    不過,間隔一個星期未施打玻尿酸是不會有太大的影響,除非患者真的在這一星期膝蓋疼痛不堪,無法行走,否則是還好啦!不用太擔心哦
  • 
            花
            
            email給花 
                  
  前往花的日誌
  • 我媽在5/5打完最後第五次療程,
    但最近膝蓋又不舒服了
    請問能再去打第六次嗎?
    只打五次是因為健保的關係還是怕會傷害膝蓋?
    感謝回覆!
  • 格主
  • 是健保的限制,也是傷膝蓋啦!
    通常在進行五次的療程後,醫師會觀察一段時間再施打,不會這麼密集。
    不要忘了,每打一次,就多了一個傷口,對病患來說,不見得是好事。
    若是碰到醫師技術不佳,針頭插進軟骨,真的會痛到流眼淚……
    骨科教授的建議是:每天給媽媽熱敷二十分鐘,多做抬腿運動,加強「大腿四頭肌」的肌力訓練,真的會覺得膝蓋比較輕,走路不會這麼困難疼痛了!
     
     
  • 
            灰色
            
            email給灰色 
                  
  前往灰色的日誌
  • 請問這是那一家 ,診所阿~?  我媽也想打~~
    健保給付, 印象中不是有年齡限制嗎?
  • 格主
  • 這是在台大醫院骨科門診裡。
    打玻尿酸健保雖有給付,但門檻限制有點高,因為怕被濫用啦!
    年齡和看診次數都會影響是否能由健保給付喔!建議你可以到骨科門診詢問得更詳細一些。
     
     
  • 
            Amy
            
            email給Amy 
                  
  前往Amy的日誌
  • 合乎健保給付條件的,只要繳掛費及診療費,還是比自費便宜許多
  • 
            Ruby
            
            email給Ruby 
                  
  前往Ruby的日誌
  • 長期打下來,也不便宜耶!~~
    身體健康真的很重要!~~~~~~~
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